炎癥性腸?。↖BD）主要包括克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC），炎癥性腸病幾乎是沒(méi)有國(guó)界的,，很多國(guó)家的人都會(huì)患有此病,，而且此病的患病率在不斷增加。5月19日為世界炎癥性腸病日,，為了讓大家更加清楚的認(rèn)識(shí)炎癥性腸病這一疾病,。近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院特舉辦了宣傳炎癥性腸病的活動(dòng),，副院長(zhǎng)陳旻湖及消化內(nèi)科主任曾志榮為廣大媒體記者解答疑問(wèn),。家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯從現(xiàn)場(chǎng)了解到，雖然炎癥性腸病的患病率與其它消化系疾病患病率相比還算低,，但是此病也是不容忽視的,，它對(duì)患者個(gè)人、家庭及醫(yī)生都有很大影響,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng) 陳旻湖

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任 曾志榮

據(jù)統(tǒng)計(jì),，2010年的保守估計(jì)炎癥性腸病病人為500萬(wàn)，美國(guó)占150萬(wàn),。事實(shí)上,，這個(gè)數(shù)據(jù)源不止這么多。西方的患病率為10萬(wàn)分之200,、300,，而廣東的炎癥性腸病的新發(fā)病率10萬(wàn)分之3。陳旻湖教授表示,，近幾年,，中山一院門(mén)診的每年新看炎癥性腸病的患者約300人，目前在醫(yī)院建檔的病人有2000多人,，而去年看門(mén)診的人數(shù)接近4000人次,，這其中包括隨診的病人。

患炎癥性腸病有三因素 壓力焦慮不增加發(fā)病率

導(dǎo)致炎癥性腸病的因素主要有三方面：基因,、機(jī)體的免疫失調(diào)和一些環(huán)境因素,。

很有可能是一個(gè)或者更多的基因決定了炎癥性腸病的萌芽，而環(huán)境中的一些因素是導(dǎo)致炎癥性腸病發(fā)生的導(dǎo)火索，比如說(shuō)病毒或者細(xì)菌,，但這些環(huán)境因素不是必要的,。不管具體是什么，這些因素都將激活患者的免疫系統(tǒng)并且激發(fā)它們攻擊外來(lái)性物質(zhì),。也就是說(shuō)它們激發(fā)了炎癥反應(yīng)。不幸的是,，一旦患者的免疫系統(tǒng)被激活,，就會(huì)很難調(diào)控，不易被終止,。所以炎癥反應(yīng)一直持續(xù)著,，破壞胃腸道，從而產(chǎn)生炎癥性腸病的臨床癥狀,。

一些過(guò)去我們?cè)?jīng)認(rèn)為能導(dǎo)致炎癥性腸病的因素如壓力,、焦慮或者是飲食等不會(huì)增加炎癥性腸病的發(fā)病率。此外,，沒(méi)有一種炎癥性腸病是有傳染性的,，也就是說(shuō)患者不可能把它傳染給別人。

患炎癥性腸病青壯年居多 兒童也會(huì)得此病

炎癥性腸病分為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,，一般克羅恩病患者大多為年輕人,，多在15歲-35歲之間，患者中男女比例相近,。潰瘍性結(jié)腸炎可以發(fā)生于任何年齡階段,，平均來(lái)說(shuō)，潰瘍型結(jié)腸炎好發(fā)于35歲左右,。陳旻湖院長(zhǎng)表示青壯年患炎癥性腸病居多,，尤其是患克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎患者相對(duì)來(lái)說(shuō)年齡稍大,，比克羅恩病人大10多歲,，差不多40、50歲,。

當(dāng)陳旻湖院長(zhǎng)被問(wèn)及中山一院的門(mén)診大概收多少個(gè)炎癥性腸病的兒童病人時(shí),，他答道：“我們不能看，只能看大人,，一般14歲以上的炎癥性腸病患者才到我們這邊來(lái)看,。炎癥性腸病兒童患者都是看兒科的，因?yàn)槲覀冡t(yī)院有專(zhuān)門(mén)的兒科團(tuán)隊(duì),，為患者提供一站式服務(wù),。”

炎癥性腸病對(duì)兒童及青少年的影響極大,，因?yàn)樗麄冋幱陂L(zhǎng)身體的階段,，腸道的炎癥等導(dǎo)致食物吸收障礙,，無(wú)法獲得食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。兒童患有炎癥性腸病,，相比正常人,，他們的個(gè)子會(huì)比較矮小，體重會(huì)偏輕等,，不過(guò)其智力是不會(huì)受到影響的,。

糞菌移植治療炎癥性腸病大熱 僅處于臨床研究階段

炎癥性腸病是一種慢性疾病，而且沒(méi)有完全有效的治療方法,，且治療后復(fù)發(fā)的幾率都非常高,。糞菌移植是一種新型的治療方法，也是近期比較熱門(mén)的治療方法,。

糞菌移植是指將健康人糞便中的菌群,，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建正常腸道菌群,。陳旻湖院長(zhǎng)說(shuō)：“糞菌移植只能用健康人群的,，因?yàn)榛颊咦约旱奈⑸鷳B(tài)異常，所以用正常人的糞便的上清液,，取那些細(xì)菌移植到患者體內(nèi),。糞菌移植目前屬于臨床試驗(yàn)階段，在美國(guó)及歐洲等地的醫(yī)院有做,。糞菌移植初步的臨床研究,，國(guó)內(nèi)也有人在做，有一定的效果,，所以大家都挺感興趣的,，但是還沒(méi)有最終的結(jié)論?！?/span>

陳旻湖院長(zhǎng)透露中山一院目前還沒(méi)有開(kāi)展糞菌移植這個(gè)研究,，也不鼓勵(lì)病人去做糞菌移植，因?yàn)樗婕暗揭粋€(gè)倫理的問(wèn)題,。目前糞菌移植還不成熟,，主要的問(wèn)題是缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，一個(gè)人的排泄物里究竟有沒(méi)有一些有害的東西,，比如寄生蟲(chóng)或一些其他的細(xì)菌,。如果是一個(gè)成熟的治療方法，應(yīng)有標(biāo)準(zhǔn)的方法,，把這些有害的檢測(cè)到,。就像輸血，也需要一個(gè)的嚴(yán)格的檢查。

陳旻湖院長(zhǎng)表示糞菌移植的這種方向是值得探討的,，畢竟炎癥性腸病沒(méi)有一個(gè)好的治療方法,，不過(guò)像這種治療維持多久也是一個(gè)未知數(shù)。

炎癥性腸病誤診率極高

曾志榮教授表示國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)總結(jié)過(guò)去15年的診斷情況,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎誤診率100分之30幾,，克羅恩病誤診率100分之60幾。之所以出現(xiàn)誤診,，是因?yàn)榇瞬∨c其他疾病的表象完全類(lèi)似,，加之有些醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)這種病看的比較少,。

在診斷炎癥性腸病的時(shí)候需要綜合性的診斷和排除性診斷，一般情況下,，潰瘍性結(jié)腸炎要排除腫瘤,，如大腸癌，農(nóng)村地區(qū)有些人會(huì)感染痢疾,?？肆_恩病應(yīng)排除腸結(jié)核、白塞氏病,、腸道淋巴瘤等,。

預(yù)防炎癥性腸病復(fù)發(fā)注意四點(diǎn)

炎癥性腸病已經(jīng)成為消化領(lǐng)域比較重要的一個(gè)疾病，對(duì)病人的家庭生活產(chǎn)生很大的影響,。那么應(yīng)該如何預(yù)防炎癥性腸病的復(fù)發(fā)呢,？

1、病人需要好的依從性

炎癥性腸病非常容易復(fù)發(fā),，沒(méi)辦法治愈,，即使是控制后也是比較容易復(fù)發(fā)的。如果病人依從性比較好,，復(fù)發(fā)的可能性就比較低,。如果病人自己自作主張就把藥停了，會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重,。

2,、加強(qiáng)自我管理

炎癥性腸病屬于慢性病，這個(gè)病不是一下就治好的,，需要一個(gè)長(zhǎng)期的隨訪(fǎng),。患者需要了解一些有關(guān)炎癥性腸病的知識(shí),，加強(qiáng)自我管理,，以免出現(xiàn)并發(fā)癥的麻煩。

3選擇大診療中心就醫(yī)

患有炎癥性腸病的人一定要去大的診療中心看病，病人還要定期看病,，以便觀(guān)察病情的走向,。

4、隨診至少一年以上

曾志榮教授透露因?yàn)楹芏嗖∪嗽谥委熞欢螘r(shí)間后,，感覺(jué)沒(méi)有什么改善,，于是又改去其他醫(yī)院就診，等到病情更重的時(shí)候再回來(lái)繼續(xù)就診,，可惜的是此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),。

一般而言，至少隨診一年才能確診為炎癥性腸病,，因此病人要堅(jiān)持定期隨診,。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

陳旻湖，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng),，消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人,，教授、主任醫(yī)師,、博士生導(dǎo)師,，國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)候任主任委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)常委,、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)主任委員,。擅長(zhǎng)胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療，對(duì)消化性潰瘍,、胃食管反流病,、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),。對(duì)消化道出血、腹水,、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見(jiàn)解,。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療多年，對(duì)消化道出血,、食管胃底靜脈曲張,、胃腸道息肉、膽道結(jié)石的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。

曾志榮,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任,，教授、主任醫(yī)師,，博士生導(dǎo)師,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組副組長(zhǎng)、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主委兼炎癥性腸病學(xué)組組長(zhǎng),。醫(yī)療特長(zhǎng)：從事消化內(nèi)科臨床,、科研和教學(xué)工作20余年，對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，尤擅長(zhǎng)炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病（如慢性胃炎,、消化性潰瘍等）,、胃食管反流病和胃腸動(dòng)力障礙性疾病的臨床診治。

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原文：http://changdao.familydoctor.com.cn/a/201405/617767.html

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